二、包扎術(shù):
傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣,可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用,有利于傷口早期愈合。包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧,不要碰撞傷口,以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌,以免增加傷口感染的機(jī)會(huì);包扎要快且牢靠,松緊度要適宜,打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。
(—)包扎材料 1 、三角巾 用邊長(zhǎng)為 1m 的正方形白布或紗布,將其對(duì)角剪開即分成兩塊三角巾, 90 °角稱為頂角,其他兩個(gè)角稱為底角,外加的一根帶子稱為頂角系帶,斜邊稱為底邊。為了方便不同部位的包扎,可將三角巾折疊成帶狀,稱為帶狀三角巾,或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點(diǎn)折疊成燕尾式,稱為燕尾式三角巾。
2 、袖帶卷 也稱繃帶。是用長(zhǎng)條紗布制成,長(zhǎng)度和寬度有多種規(guī)格。常用的有寬 5cm 、長(zhǎng) 600cm 和寬 8cm 、長(zhǎng) 600cm 兩種。
(二)包扎方法
1 、頭部包扎
( 1 )三角巾帽式包扎:適用于頭頂部外傷。先在傷口上覆蓋無菌紗布(所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布,以下不再重復(fù)),把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部,頂角經(jīng)頭頂拉到枕部,將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角,然后抓住兩個(gè)底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。
( 2 )三角巾面具式包扎:適用于顏面部外傷,把三角巾一折為二,頂角打結(jié)放在頭正中,兩手拉住底角罩住面部,然后雙手持兩底角拉向枕后交叉,最后在額前打結(jié)固定。可以在眼、鼻處提起三角巾,用剪刀剪洞開窗。
( 3 )雙眼三角巾包扎:適用于雙眼外傷。將三角巾折疊成三指寬帶壯,中段放在頭后枕骨上,兩旁分別從耳上拉向眼前,在雙眼之間交叉,再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。
( 4 )頭部三角巾十字包扎:適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處,兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提,長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字,然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部,與另一端打結(jié)固定。
2 、頸部包扎 適用于頸部外傷。
( 1 )三角巾包扎。囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部,將三角巾折疊成帶狀,中段壓緊覆蓋的紗布,兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。
( 2 )繃帶包扎:方法基本與三角巾包扎相同,只是改用繃帶,環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。
3 、胸、背、肩、腋下部包扎
( 1 )胸部三角巾包扎:適用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上,使三角巾的底邊正中位于傷部下側(cè),將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié),然后將巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。
( 2 )背部三角巾包扎:適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似,只是前后相反。
( 3 )側(cè)胸部三角巾包扎:適用于單側(cè)側(cè)胸外傷。將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)傷側(cè)腋窩,雙手持燕尾式底邊的兩端,緊壓在傷口的敷料上,利用頂角系帶環(huán)繞下胸部與另一端打結(jié),再將兩個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)肩部打結(jié)。
( 4 )肩部三角巾包扎:適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部,巾體緊壓傷口的敷料上,燕尾底部包繞上臂根部打結(jié),然后兩個(gè)燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。
( 5 )腋下三角巾包扎:適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上,再將巾的兩端向上提起,于同側(cè)肩部交叉,最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。
4 、腹部包扎 腹部三角巾包扎適用于腹部外傷。雙手持三角巾兩底角,將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處,頂角置于會(huì)陰部,然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié),最后頂角系帶穿過會(huì)陰與底邊打結(jié)固定。
5 、四肢包扎
( 1 )臀部三角巾包扎:適用于臀部外傷,方法與側(cè)胸外傷包扎相似。只是燕尾式三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)腰部,緊壓傷口敷料上,利用頂角系帶環(huán)繞傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié),再將兩個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)腰部打結(jié)。
( 2 )上肢、下肢繃帶螺旋形包扎:適用于上、下股除關(guān)節(jié)部位以外的外傷。先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈,然后從膠體遠(yuǎn)端繞向近端,每纏一圈蓋住前圈的 1 / 3 ~ 1 / 2 成螺旋狀,最后剪掉多余的繃帶,然后膠布固定。
( 3 ) 8 字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎:適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外傷。先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈,然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié),繞肢體半圖再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié),繞向原開始點(diǎn)相對(duì)應(yīng)處,現(xiàn)繞半圈回到原處。這些反復(fù)纏繞,每纏繞一圈覆蓋前圈的 1/3 ~ 1/2 ,直到完全覆蓋傷口。
( 4 )手部三角巾包扎:適用于手外傷。將帶狀三巾的中段緊貼手掌,將三角巾在手背交叉,三角巾的兩端繞至手腕交叉,最后在手腕繞一周打結(jié)固定。
( 5 )腳部三角巾包扎:方法與手抱扎相似。
( 6 )手部繃帶包扎:方法與肘關(guān)節(jié)包扎相似,只是環(huán)繞腕關(guān)節(jié) 8 字包扎。
( 7 )腳部繃帶包扎:方法與膝關(guān)節(jié)相似,只是環(huán)繞踝關(guān)節(jié) 8 字包扎。










