國(guó)產(chǎn)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)終于邁出實(shí)質(zhì)步伐。

11月1日，上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團(tuán)）有限公司旗下微創(chuàng)（上海）醫(yī)療機(jī)器人有限公司自主研發(fā)的圖邁（toumai）腔鏡手術(shù)機(jī)器人在上海市東方醫(yī)院完成了機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)（ralrp），由海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科孫穎浩院士指導(dǎo)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，為一位65歲男性患者成功進(jìn)行了ralrp手術(shù)。

這是首例由國(guó)產(chǎn)腔鏡機(jī)器人完成的ralrp手術(shù)，圖邁腔鏡機(jī)器人也成為中國(guó)首個(gè)完成高難度泌尿外科手術(shù)的腔鏡機(jī)器人，標(biāo)志著國(guó)產(chǎn)腔鏡機(jī)器人可完成類(lèi)似的高難度復(fù)雜手術(shù)，有望大幅提升醫(yī)療機(jī)器人國(guó)內(nèi)手術(shù)普及率和患者普惠化水平。

據(jù)悉，該患者入院診斷為早期前列腺癌。經(jīng)孫穎浩院士帶領(lǐng)的治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)術(shù)前討論，決定使用圖邁腔鏡機(jī)器人行ralrp，手術(shù)歷時(shí)約1.5小時(shí)，順利完成。

前列腺癌根治術(shù)是針對(duì)早期前列腺癌的一種根治性療法。由于前列腺位于男性盆腔深處，如行傳統(tǒng)外科開(kāi)放手術(shù)，手術(shù)切口較大、術(shù)中出血較多、對(duì)周?chē)K器的損傷較大、患者術(shù)后并發(fā)癥較多，故已基本改用腹腔鏡微創(chuàng)傷手術(shù)。

普通腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)較開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷減小，但需要術(shù)者在非立體視野下，于狹窄的人體盆腔深部完成大量的分離止血、縫合打結(jié)、功能重建等復(fù)雜外科操作，因此一直被視為泌尿外科難度最高的微創(chuàng)傷手術(shù)之一。

與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，機(jī)器人輔助手術(shù)因真實(shí)的立體手術(shù)視野、精細(xì)控制的腕式器械等優(yōu)勢(shì)，為狹窄空間下的高靈巧操控動(dòng)作提供了保障，從而縮短了手術(shù)時(shí)間、減少了手術(shù)創(chuàng)傷，并更有利于神經(jīng)和血管的保護(hù)；患者術(shù)后尿控等生理功能可達(dá)到良好恢復(fù)，患者滿(mǎn)意度較高。

在美國(guó)和歐洲，機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)有望取代腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放式手術(shù)成為治療局限性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)解決方案，同時(shí)這種手術(shù)也是最能體現(xiàn)腔鏡機(jī)器人手術(shù)臨床價(jià)值的代表性術(shù)式之一。

自2000年開(kāi)展全球首例機(jī)器人輔助的前列腺癌根治術(shù)以來(lái)，美國(guó)超過(guò)85%前列腺癌根治術(shù)由機(jī)器人輔助完成。

孫穎浩院士在手術(shù)后表示：“今天使用由微創(chuàng)自主研發(fā)的國(guó)產(chǎn)機(jī)器人順利完成了前列腺癌根治手術(shù)。機(jī)器人輔助手術(shù)是近年來(lái)外科發(fā)展的方向和趨勢(shì)，這種先進(jìn)的微創(chuàng)傷技術(shù)為很多疾病的治療提供了更好的手術(shù)解決方案，尤其是泌尿外科的前列腺癌根治、腎癌的腎臟部分切除等手術(shù)，更是能體現(xiàn)機(jī)器人系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)和臨床價(jià)值的良好適應(yīng)癥。然而，很多機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)因?yàn)槭沁M(jìn)口產(chǎn)品，在價(jià)格、渠道上有很大局限，性?xún)r(jià)比也面臨較大的挑戰(zhàn)。圖邁腔鏡機(jī)器人系統(tǒng)的表現(xiàn)優(yōu)秀，實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)特色化的手術(shù)輔助功能。作為一名中國(guó)泌尿外科醫(yī)生，今天的圖邁腔鏡機(jī)器人手術(shù)使我感到非常高興和自豪。”

就使用感受來(lái)講，孫穎浩院士分析，圖邁機(jī)器人系統(tǒng)和國(guó)外同類(lèi)產(chǎn)品差異不大，已能勝任前列腺癌根治術(shù)這種復(fù)雜的精細(xì)手術(shù)，無(wú)論是3d腹腔鏡呈現(xiàn)的立體、高清視覺(jué)效果，還是機(jī)械臂的靈巧、精細(xì)程度等各方面都能滿(mǎn)足手術(shù)醫(yī)生的需要。當(dāng)然，該系統(tǒng)還有進(jìn)一步提升和改進(jìn)的空間，使之更加優(yōu)秀。

當(dāng)前，僅有國(guó)外唯一腔鏡機(jī)器人廣泛應(yīng)用。該系統(tǒng)全球裝機(jī)量已近5000臺(tái)，累計(jì)手術(shù)量超過(guò)600萬(wàn)例。中國(guó)截至目前進(jìn)口了近100臺(tái)，完成手術(shù)量超過(guò)11.5萬(wàn)例，全世界單機(jī)手術(shù)量最高的前八家醫(yī)院均在中國(guó)，顯現(xiàn)出強(qiáng)大的臨床需求和巨大的應(yīng)用前景。

然而，進(jìn)口產(chǎn)品采購(gòu)及維護(hù)成本較高，中國(guó)進(jìn)口1臺(tái)機(jī)器人需花費(fèi)約2500萬(wàn)元人民幣，年維護(hù)費(fèi)約120萬(wàn)元，單臺(tái)手術(shù)耗材費(fèi)用約2.59萬(wàn)元且需患者自行承擔(dān)，高昂的費(fèi)用在一定程度上制約了我國(guó)腔鏡機(jī)器人臨床應(yīng)用進(jìn)一步拓展。

圖邁腔鏡機(jī)器人對(duì)機(jī)器人本體、3d電子腹腔鏡系統(tǒng)、機(jī)器人控制算法等底層技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了自主創(chuàng)新，解決了產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中的一系列“卡脖子”問(wèn)題。與進(jìn)口同類(lèi)產(chǎn)品相比，圖邁腔鏡機(jī)器人優(yōu)化了術(shù)者的操作體驗(yàn)，減少了設(shè)備維護(hù)與耗材使用成本，有望走出一條手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的中國(guó)智造之路。

據(jù)了解，微創(chuàng)公司早在2014年就開(kāi)始了腔鏡機(jī)器人的業(yè)務(wù)布局，微創(chuàng)機(jī)器人多年來(lái)專(zhuān)注于機(jī)器人研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化，逐漸形成以腔鏡機(jī)器人、關(guān)節(jié)置換機(jī)器人、三維電子腹腔鏡為代表的多科室一體化解決方案。目前圖邁腔鏡機(jī)器人正在穩(wěn)步推進(jìn)臨床試驗(yàn)與產(chǎn)業(yè)化。

10月17日，該產(chǎn)品已正式進(jìn)入了國(guó)家藥監(jiān)局 “創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序”。

微創(chuàng)機(jī)器人公司總經(jīng)理何超博士表示：“腔鏡機(jī)器人是手術(shù)機(jī)器人最重要的研發(fā)方向之一，被譽(yù)為醫(yī)療器械領(lǐng)域的航空母艦，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)仍由國(guó)外唯一產(chǎn)品壟斷，幾十年來(lái)，一直是各國(guó)醫(yī)療器械研發(fā)機(jī)構(gòu)攻堅(jiān)的科技高地。圖邁機(jī)器人在前列腺根治術(shù)這個(gè)重要術(shù)式上的成功應(yīng)用，標(biāo)志著國(guó)產(chǎn)腔鏡機(jī)器人已經(jīng)具備在狹窄解剖空間下的復(fù)雜病變手術(shù)能力，我們將繼續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)產(chǎn)品化，像‘toumai’這個(gè)名字的涵義一樣給更多患者帶來(lái)‘生命的希望’。”

微創(chuàng)首席技術(shù)官兼微創(chuàng)機(jī)器人公司董事長(zhǎng)羅七一博士表示：“相信在不久的將來(lái)，隨著國(guó)產(chǎn)腔鏡機(jī)器人產(chǎn)品的獲證上市，在普及臨床國(guó)際前沿技術(shù)、推動(dòng)國(guó)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時(shí)，也將使國(guó)家的醫(yī)療支出和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大為減輕。作為高端創(chuàng)新醫(yī)療解決方案的引領(lǐng)者，微創(chuàng)也將不斷拓寬醫(yī)療機(jī)器人業(yè)務(wù)領(lǐng)域，在機(jī)器人輔助微創(chuàng)傷治療領(lǐng)域?yàn)橹袊?guó)甚至全球的患者和醫(yī)生提供一體化的解決方案?！?/p>

作者：唐聞佳

編輯：唐聞佳

責(zé)任編輯：姜澎