安徽省寧國市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導 ，貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，助力健康安徽行動，通過標準化建設、康復醫(yī)務人員培訓、信息化建設、康復過程規(guī)范管理、評估與績效管理等措施，全面提升肺病康復站（以下簡稱康復站）規(guī)范管理水平，不斷提升康復服務能力，切實提高塵肺病患者的服務滿意度、改善患者生存質量和職業(yè)健康保護水平。

寧國市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心塵肺病康復站成立于2020年，是宣城市唯一一家承擔塵肺病康復站工作的單位，承擔所屬轄區(qū)塵肺病患者康復工作。康復站開設康復診室、運動治療室、針灸室、肺功能室、氧療室、中藥敷貼室、宣教室、6分鐘步行試驗區(qū)等，配置了最新肺功能檢測設備、指脈氧檢測儀、股四頭肌訓練儀、功率自行車、制氧機、體外（全胸）震蕩排痰儀、小型巖鹽氣溶膠治療儀等康復治療設備和必要的應急藥品。空間布局基本合理，環(huán)境建設、設備設施基本符合要求?？祻驼九鋫淞私浭÷殬I(yè)病防治院培訓的現有主治中醫(yī)師1名、康復醫(yī)師1名、康復技師2名、心理咨詢師1名、健康管理師1名、質控和院感管理人員1名。目前康復站已經具備基本康復技術、中西醫(yī)結合的呼吸生理評估、呼吸康復治療，采取健康教育、康復訓練、營養(yǎng)和心理指導等綜合服務能力。

寧國市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格規(guī)范建設康復站、積極探索康復治療新模式、不斷提升康復服務能力，真正做到減輕患者經濟負擔、提高患者生存質量、增強患者康復信心。

規(guī)范建設康復站

嚴格按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于開展基層醫(yī)療機構塵肺病康復站（康復點）試點工作的通知》《關于進一步加強塵肺病康復站規(guī)范管理的通知》及《安徽省塵肺病康復站試點建設工作方案》《安徽省塵肺病康復站規(guī)范管理工作方案》等文件要求，規(guī)范建設。

一是加強組織，上下聯動。寧國市衛(wèi)生健康委將康復站建設管理納入“我為群眾辦實事”的重點事項，會同人社、醫(yī)保等部門聯合印發(fā)了《關于進一步做好塵肺病治療康復工作的通知》，明確了政府部門、用人單位、醫(yī)療機構在塵肺病病人康復工作中的工作職責，并將南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置為塵肺病定點醫(yī)療機構，從政策層面為塵肺病人的住院治療、康復、費用報銷等開通了一條“綠色通道”。南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心結合實際制定了《塵肺病康復站應急救治預案》《南山社衛(wèi)中心塵肺病診療方案》。

二是統(tǒng)籌規(guī)劃，持續(xù)推進。將康復站納入衛(wèi)生健康服務體系，統(tǒng)籌規(guī)劃，保障康復站的服務能力持續(xù)提升與發(fā)展。南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合現有中醫(yī)館等資源，騰出380平方米業(yè)務用房，按“九個一”標準，開設康復診室、運動治療室、肺功能室、氧療室、中藥敷貼室、宣教室及6分鐘步行試驗區(qū)，購置肺功能檢測設備、指脈氧檢測儀、股四頭肌訓練儀、功率自行車、體外（全胸）震蕩排痰儀、小型巖鹽氣溶膠治療儀等運動治療設備，持續(xù)推進康復站標準化建設，保障塵肺病患者康復治療需求。

三是強化培訓，提升能力。寧國市衛(wèi)生健康委將康復站相關醫(yī)護人員培訓納入職業(yè)病防治人才培訓項目，每年度開展兩次康復理論知識和實踐技能培訓?？祻驼踞t(yī)護人員開展康復工作前均到省職業(yè)病防治院接受專門的理論、技術培訓，培訓合格后上崗，不斷提升康復醫(yī)務人員服務能力。近兩年選派6名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習。

四是信息化、智能化管理。利用安徽省衛(wèi)生健康委開發(fā)的“安徽省塵肺病康復信息管理平臺”，加強日常管理，完善患者健康狀況評估、隨訪、遠程會診指導、預約康復、康復評估、康復過程監(jiān)測、居家康復、家庭醫(yī)生簽約等信息化管理功能，逐步實現康復管理信息化、智能化，方便患者康復與醫(yī)務人員管理，提升康復管理效能。

探索康復新模式

寧國市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心塵肺病康復站自2021年建成以來，結合實際不斷探索康復新模式，切實提高塵肺病患者的生存質量。

一是摸清底數，加強簽約服務。與寧國市衛(wèi)生健康委職業(yè)健康科、市疾病預防控制中心、二級醫(yī)院體檢中心、放射科建立信息交換機制，及時掌握轄區(qū)確診塵肺病患者信息；走訪涉塵肺病企業(yè)，掌握職工體檢結果，加強宣傳引導，促進塵肺病患者康復認知。與塵肺病人所在企業(yè)簽訂塵肺病治療康復協(xié)議，治療費用醫(yī)保報銷后自費部分回單位全額報銷。與每一名康復患者簽訂《塵肺病康復患者簽約服務協(xié)議書》，建立塵肺病康復檔案，將塵肺病納入家庭醫(yī)生簽約履約服務項目，減免個人繳納的簽約費，家庭醫(yī)生每季度開展健康隨訪、塵肺病患者住院不設門檻費。同時，為簽約且能積極完成康復療程的患者發(fā)放健康用品，提升康復的依從性和主動性。對于積極參加塵肺病康復的勞動者，所在企業(yè)每年給予600元的交通補助。2021年以來，已為95名塵肺病患者簽約建檔，開展康復訓練3582人次。

二是做好教育，加強體檢評估。邀請市疾控中心健康巡講專家開展《一“塵”不染，“肺”常健康》專題講座。印制塵肺病康復站宣傳冊等宣傳指導材料，通過“進企業(yè)、進工廠”宣傳，逐一發(fā)放給塵肺病患者和涉塵企業(yè)職工。舉辦康復經驗交流座談會，邀請康復效果較好的患者分享康復經驗，提高患者康復信心。在塵肺病患者康復前與康復期間，為簽約患者免費開展健康體檢，邀請醫(yī)共體牽頭醫(yī)院呼吸內科專家、康復科專家當面為患者查體，結合體檢報告進行綜合評估，根據評估結果制定個性化的康復意見和建議，確?？祻桶踩c康復效果。并根據自愿原則，每年為簽約患者免費接種流感疫苗。2022年日常生活指導2356人次、健康體檢95人次、免費接種流感疫苗79人。

三是拓展范圍，加強規(guī)范服務。在保障塵肺病患者得到有效康復的基礎上，與牽頭醫(yī)院建立雙向轉診機制，充分利用康復站治療設施設備和診療康復技術，承接牽頭醫(yī)院康復科下轉患者的康復治療，提高康復站的利用率。為需要上轉的康復患者，建立綠色通道，牽頭醫(yī)院優(yōu)先收治，先診療后收費。2022年，為中風患者、二級以下精神患者、交通事故造成腦外傷、肢體損傷患者開展康復1761次?？祻驼九鋫?名康復專技人員，電話預約到康復站進行康復的時間，開展康復前風險評估?？祻推陂g，康復技師全程陪同，并按規(guī)范和方案指導患者開展肺功能評估、腹式呼吸訓練、運動康復、心理康復、營養(yǎng)康復、中醫(yī)藥康復、吸氧等?？祻童煶探Y束，通過電話、上門等形式隨訪，了解康復效果，告知注意事項，指導居家康復，預約下次康復時間。

四是履行職責，加強績效考核。市衛(wèi)生健康委要求康復站每年按照《安徽省塵肺病康復站技術評估評分細則》開展績效考核，考核結果與補助和項目資金掛鉤?？祻驼窘⒁詬徫宦氊熉男?、治療康復工作量、服務質量、行為規(guī)范、質量安全、醫(yī)德醫(yī)風、患者參與率、患者滿意度等為核心的績效考核機制和獎懲機制?？冃Э己藱C制的建立，進一步促進康復站標準化建設、規(guī)范化管理，不斷提升康復水平，充分調動康復站、醫(yī)務人員的責任感和積極性。寧國市南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心塵肺病康復站在2022年度安徽省塵肺病康復站建設運行工作考評驗收中被評定優(yōu)秀建設單位。

提升“四方”滿意度

通過系列工作，有效提升患者、企業(yè)、醫(yī)院、政府“四方”滿意度。

一是個人生存質量提高，患者滿意。據統(tǒng)計，2022年，81名持續(xù)康復的塵肺病患者住院總次數較2021年下降21.8%，住院費用較2021年下降23.5%?？祻突颊呃顜煾?，診斷為“塵肺?、⑵凇?，2020年因反復咯血住院7次，醫(yī)保報銷后個人自費1萬多，經近兩年的康復站康復治療，2022年住院兩次，醫(yī)保報銷后個人自費1160元。患者住院次數下降、經濟負擔減輕，生存質量提高，生活信心明顯增加。

二是職業(yè)健康水平提高，企業(yè)滿意。市衛(wèi)生健康委、疾控中心、醫(yī)療機構每年到企業(yè)開展形式多樣的健康教育，深入一線與工人交流，讓工人掌握塵肺病預防與控制知識，提高自我防護意識和技能，提升企業(yè)的職業(yè)健康管理水平和職業(yè)病防治水平，職業(yè)病發(fā)病率明顯降低，企業(yè)的職業(yè)病治療投入下降，減輕企業(yè)負擔。

三是醫(yī)療服務能力提高，醫(yī)院滿意。各級政府及相關部門加大對醫(yī)療機構塵肺病康復站的投入，免費為醫(yī)療機構添置康復設備，免費培養(yǎng)醫(yī)學影像、康復治療、康復技師等人才，定期下派專家指導開展塵肺病康復工作，醫(yī)療機構的康復水平、服務能力得到進一步提升。同時，利用現有康復場所、設備等資源，拓展運動康復、精神康復等服務范圍，創(chuàng)建康復特色?？?，醫(yī)院的社會影響力、競爭力明顯提升。

四是群眾健康獲得感提高，政府滿意。建設塵肺病康復站是貫徹落實“以人民為中心”的發(fā)展思想和健康中國戰(zhàn)略的重要舉措，是落實“一切為患者”理念的重要體現。塵肺病康復站讓塵肺病患者這一特殊群體有地方免費康復、有地方免費治療，并且通過系統(tǒng)康復，重癥發(fā)病率和死亡率有效降低，生活信心增強，人民群眾健康獲得感明顯提升。