家住南京浦口的樂樂今年快兩歲了，一個月前出現(xiàn)喝水多、每天飲水約2000ml，小便次數(shù)也明顯增多，白天要20多次，夜尿次數(shù)和夜尿量增多。近期還出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，每日解黃色稀水樣便5~6次，家里人帶著她在當?shù)蒯t(yī)院就診，口服消炎藥和止瀉藥三天后腹瀉未見明顯好轉(zhuǎn)，后再次去當?shù)蒯t(yī)院門診復診查血常規(guī)，也沒有明顯異常、糞便輪狀病毒陰性，在當?shù)蒯t(yī)院給予輸液后，腹瀉好轉(zhuǎn)。

但是三天后，家長覺得樂樂精神反應(yīng)欠佳，伴呼吸增快，有喘息的樣子。家里人以為是感冒了，立即給她口服藥物后，明顯好轉(zhuǎn)。但下午開始樂樂突然呼吸粗，精神不振，老是睡不醒。家里人隨即帶著樂樂來到了南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學中心就診，接診的醫(yī)生在仔細的檢查后發(fā)現(xiàn)，樂樂的末梢血糖儀器未測出，隨即收入院治療。

入院后醫(yī)生立即查血氣：ph6.81，血糖36.00mmol/l，是典型的“糖尿病酮癥酸中毒”。病房立即組織搶救，給予心電監(jiān)護、指脈氧監(jiān)測，吸氧、補液，胰島素靜滴降血糖，并完善相關(guān)檢查和交代家長病情。經(jīng)搶救后，樂樂精神好轉(zhuǎn)，酸中毒改善，血糖平穩(wěn)。目前改為皮下注射胰島素，監(jiān)測血糖，血糖正常了，小便也正常了。

南醫(yī)大二附院兒童醫(yī)學中心副主任醫(yī)師單曄表示，糖尿病多在嘔吐、腹瀉以及呼吸道感染時誘發(fā)酮癥酸中毒，易被誤診、漏診，但此患兒年齡小，這么小年齡發(fā)生糖尿病的較少見。測末梢手指血糖，化驗室測不出來血糖，原來血糖過高、超過血糖儀的測量高限，因此無法測出。結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)，近期體重下降2.5kg，初步診斷1型糖尿病，“糖尿病酮癥酸中毒”。

經(jīng)治療后樂樂血糖平穩(wěn)，出院后適當運動、合理飲食、胰島素治療，內(nèi)分泌?？齐S診，目前康復的很好。建議家長如果孩子出現(xiàn)不適，還是要到正規(guī)醫(yī)院排除相關(guān)疾病后再治療，以免貽誤治療時機。